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“市一院？怎么了？”
“h1n1，市一院是定点收治单位，原本就忙，这两天换季加大雨，流感和急症患者激增，急诊科走廊上都塞满了加床，王正初那边接了个极其危重的急腹症，人手不够，他打电话让我过来帮个忙。”江河已经开始穿衣服了：“需要我过去做什么？”
“做一手术，这手术情况非常复杂……”
杨煦突然没忍住，一阵剧烈咳嗽：“咳咳咳！”
江河脚步一顿：“您生病了？”
“没事，有点感冒。”杨煦强行压下咳嗽，把话题拉回正轨，“患者胰头占位，重度黄疸，现在突发剧烈腹痛，各项指征都在往下掉，怀疑是囊肿破裂或者并发了重症感染，常规的前入路打不开视野，血管黏连一塌糊涂。”
江河推开房门，走进楼道：“所以要用后入路？”
“对，避开胃肠和网膜，从后腹膜直接抄底，把胰头游离出来。”
“您不能做吗？”
“问题在于，患者是个孕妇，妊娠二十八周。”
江河正在下楼梯的脚步猛地停住。
二十八周。
子宫已经膨大到了脐上三指的位置，整个腹腔的解剖结构被彻底推翻。
胃肠道被向上挤压，下腔静脉受到重压，盆腹腔的静脉丛极度曲张。
在这种情况下做后入路，不仅空间被压缩到了极致，一旦碰破任何一根曲张的血管，迎来的就是喷射性大出血。
孕中期的胎儿对母体缺氧极其敏感，血压只要稍微掉下去几分钟，就是一尸两命。
“我明白了。”江河迈开脚步往楼下跑，“尽快到。”
他挂断电话，冲出单元楼。
外面的雨下得很大，目光一扫，好在车还在。
苏芷的车子修好了，但她还没走。
江河敲敲车窗。
苏芷转过头，愣了一下，立刻降下车窗：“江先生？怎么了？”
“忙吗？车子能开的话，送我去一趟市一院。”
苏芷直接解锁车门：“好，上车。”
江河拉开车门坐进副驾驶，一边系安全带一边拿出手机，再次拨通了杨煦的号码。
市一院，急诊科。
人满为患，连落脚的地方都快找不到了。
抢救室内，监护仪的报警声此起彼伏，红灯闪烁。
“好痛……医生……好痛………”
躺在抢救床上的孕妇脸色惨白，痛苦地大口大口喘着粗气，每一次呼吸都牵扯着腹部一阵抽搐。王正初站在床边，一边用极具分寸的手法按压着患者的腹部评估体征，一边语速飞快地下达抢救医嘱：“开放两路粗静脉通道！快速扩容！抽血查血常规、淀粉酶和脂肪酶！马上联系血库备血！”转头，他看着面色发绀的孕妇，虽然急躁，但尽量克制着音量：“别哭了！你越哭腹压越高！深呼吸！想保住孩子就尽量放松！”
抢救室外，几个家属心急如焚。
孕妇的丈夫听到里面妻子的惨叫，再也按捺不住。
他猛地推开抢救室的门冲了进来，双眼通红地指着王正初吼道：
“你是不是医生？！我老婆都痛成这样了，你到底能不能治？！你们除了按肚子和挂水，半个小时了什么都不做，是不是草菅人命？！”
“出去！”王正初头都没擡，“这里是抢救室，家属不能进！”
“我不管！今天不给我个说法我跟你没完”
丈夫情绪失控，推开上来阻拦的护士，冲上去就要抓王正初的衣领。
王正初爆了一句粗口，回头怒吼道：“你他妈闹够了没有？！你老婆现在出冷汗、心率飙升，血压已经快稳不住了，这是休克前期！你现在冲进来影响我判断体征，就是在加速你老婆的死亡！”“你放屁”
丈夫怒不可遏。
好在杨煦及时赶到，他上前将家属拉开，挡在王正初面前。
“冷静一点！动手打医生，救不了你妻子和孩子。”
丈夫剧烈喘息着，眼眶发红，但被杨煦身上那股稳重的气场震住，拳头慢慢放了下来。
杨煦语气缓和了一些：“患者现在的情况非常危险，胰头病变合并急腹症，我们现在没有立刻开刀，是因为这手术风险极高，如果没有完善的手术方案，这一刀切下去，人就在上没了，一尸两命。”丈夫听到一尸两命，双腿一软，整个人靠在墙上，捂着脸哽咽起来。
杨煦示意护士把家属带出去安抚。
王正初紧盯着监护仪，护士遵医嘱快速静推了间苯三酚和极小剂量的镇痛药。
孕妇的情况稍微稳定了一些，但腹部的肌紧张丝毫没有缓解。
杨煦走过去：“怎么样？”
“压不住了，心率在飙升，感染指标肯定也爆了，刚才急诊床旁超声探到了腹膜后巨大血肿，囊肿多半已经破了，拖不过今晚。”
两人对视了一眼，眼底都透着沉重。
“去示教室开会，把科里的主治都叫上。”
示教室内。
几张患者昨天刚拍的核磁共振片子被挂在阅片灯上。
“大家都看清楚了。”