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第462章大开中门
【04点09分】
「开始。」
桐生和介伸出手。
田所和子将手术刀拍进他的掌心。
刀锋落在下腹正中。
皮肤被切开的瞬间，切口边缘便冒出密密麻麻的血珠。
皮下组织也在渗血。
筋膜表面同样如此。
这些血没有明显喷射，也找不到可以夹闭的单独血管。
整个伤口都像一块吸满了水的海绵，只要轻轻按压，暗红色液体便从无数细小孔隙中涌出。
北泽真一看得呼吸一滞。
这就是凝血系统崩坏后的模样。
「吸引贴边。」
桐生和介头也不抬。
「是。」
北泽真一将吸引器压在切口边缘。
【04点11分】
腹直肌鞘被打开。
深红色血水沿著缝隙翻涌出来，吸引器刚贴上去，透明管路便被灌满。
北泽真一低头盯著术野。
找不到。
出血点根本找不到。
或者说，根本就没有所谓的「点」。
盆腔深处犹如浸在血里，解剖层次消失，组织边缘不断冒出细小血珠。
这种情况下，血管钳和电凝都没有意义。
所以，桐生和介伸出了手。
「大纱布垫。」
「是！」
田所和子将一块厚实的纱布垫拍进他的掌心。
桐生和介没有在切口上方停留。
将那块纱布垫在掌心里捏成一个粗糙的卷，随后连著整只手一起推了下去。
北泽真一顿时瞪大双眼。
啊？
这么直接？
前几台手术中，桐生君也做过腹腔填塞，是用长镊夹住纱布垫，一点点送进去。
但此时此刻————
【04点13分】
桐生和介的右手连同那块纱布垫，一起没入了盆腔。
接著，闭上双眼。
眼前染满鲜血的术野随之暗去，另一幅景象却在意识深处骤然升起。
破碎的耻骨与骼骨率先浮现，断裂的边缘带著棱角。
骶骨、膀胱和筋膜间隙，依次归位。
鲜红色血管沿骨盆内壁延伸，分出一条条细小分支。
闭孔神经呈现淡金色，贴著耻骨后方穿行。
整座骨盆在立体旋转。
每一层组织都能单独剥离，每一处间隙都能随意放大。
技能「股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级」、「耻骨联合切开复位钢板固定术·完美」与「骨折解剖复位术·完美」同时展开。
指尖传回的压力、阻力和弹性，实时投映进意识的3维影像中。
纱布垫正在沿著骨盆内壁向下移动。
再深半寸，会挤压膀胱。
向外偏转一点，便能避开神经与血管，楔入腹膜后血肿留下的空隙。
桐生和介看得一清二楚。
哪怕他的双眼始终紧闭。
「第二块。」
「是！」
田所和子递上去。
纱布垫在骨盆缘下方被折叠、压紧，然后被一寸一寸顶进膀胱侧窝。
骨盆是一只碗。
腰大肌、髂肌与髂腰筋膜围成侧壁，骶骨连同骶前筋膜构成后壁，前方是尚未破裂的腹膜与骨性骨盆环。
只要把这只碗填满。
填到再也塞不进任何东西。
容器内部的压力就会超过静脉丛与那些细小动脉分支里的压力。
血自己就会停下来。
「第三块。」
「是。」
「第四块。」
」
」
田所和子的看得是心惊胆战。
腹膜前填塞她见过。
左三块，右三块，这是她记忆里的上限。
可现在，这位本部大学来的年轻医生，仍然没有要停下来的意思。
「再来。」
「是。」
「要第六块。」
「是。」
5
」
桐生和介换到右侧。
手指沿著骶髂关节前方向下探，指腹擦过一片黏滑而失去张力的软组织。
那里就是血最凶的地方。
纱布垫顶了进去。
顶到底。
然后用另一只手的掌根，从外面压住下腹，把整块填塞物往骨盆深处又推了半厘米。
咕。
术野里发出一声闷响。
站在二助位置上的小资历专修医忍不住吞了口口水。
这————
此时此刻，他只觉得自己所学、所见的一切，都在如山崩地裂。
除此之外，再无他想。
5
「」
「第八块。」
「第九块。」
「.
.」
「第十一块。」
「是。」
田所和子的手抖了一下，但还是将纱布垫准确地拍进了桐生和介的掌心。
正当她准备好下一块时。
【04点20分】
桐生和介将第十一块纱布垫被压进骶骨前方。
然后，他停了下来。
两手还扣在切口两侧，掌根往下按，感受著从填塞物深处传回来的那股顶力。
够了。
再多的话，压力会越过下腔静脉能承受的界线，回心血量会崩掉。
【04点21分】
「收缩压————」
白石红叶的声音忽然卡住了。
所有人都抬起了头。
「45。」
监护仪上，原本一路下坠的血压曲线，终于颤抖著停了下来。
然后，在输血的作用下。
」
」
」52。」
「6
，「54。
「」
J
「」
白石红叶的手指压在药泵按键上，眼睛一眨不眨。
「收缩压，61。
「6
她的声音抬高了一点。
「心率降到134。」
「呼气末二氧化碳在往上走。」
「体温34.1。」
「血气回来了，pH值7.13。」
白石红叶报完最后一项，紧紧地咬著薄唇，努力不让自己失声。
回来了。
原来，海边的沙子，是可以被紧紧地抓住的。
「嗯。」
桐生和介应了一声。
北泽真一低头看著术野。
刚刚还在翻涌不停的血泊，现在只剩下纱布垫边缘几处缓慢的渗出。
堵住了。
整个骨盆腔和腹膜后间隙，被十一块纱布垫硬生生地堵死了。
他抬起头来。
「桐生君————」
「嗯？
」
「这么多的填塞物，腹腔内压————」
北泽真一没能把话说完。
腹腔间室综合征。
腹内压持续升高，膈肌被顶上去，肾脏灌注下降，肠管缺血。
只要做过腹部手术的医生，都会本能警惕。