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第295章 健康乡村(1 / 2)

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文件批下来第三天,赵雪儿就收到了十四个试点村的名单。

她对着电脑,把名单打印了三份,一份贴在村委会公告栏上,一份给了柳如烟,一份给了沈若兰。名单上有五个省的村名,有些地方陈根听都没听过。什么川西的磨盘村,陇东的黄土岔,湘西的麻溪铺,东北的榆树屯。地理环境天差地别,方言都各说各的。

“这十四个村,气候、土壤、水源条件完全不一样。”柳如烟把名单看了一遍,拧着眉说,“同一个方子,换个地方就未必合适。尤其药草种植,青囊村的土是特殊的,别的地方不能照搬。”

陈根说:“所以不能光教他们种什么药,得先摸清每个村的底。”他抬头看赵雪儿,“雪儿,跟每个试点村要三样东西:最近一年的本地常见病登记表、一份当地传统用药经验记录、还有当月的土壤和水样。缺一样都不开课。”

赵雪儿应下,当天就挨个村联系去了。

三天后,资料陆续发来。柳如烟带着青囊医学院的老师把资料一份份看完,再根据当地气候和常见病种,将青囊经里的基础方剂做了地方化调整。北方村多寒湿,就在原方里加重温通药;南方村多暑热,就增加清利湿热的配伍。她用了整整两天,整理出一本薄薄的册子,封面用毛笔写着:《健康乡村中医适宜技术手册》初稿。华济生和严九过了一遍,改了几味药的用法,说:“可以先用。等试点村的人来了,再根据实际情况调。”

沈若兰这边也没闲着。她把十四个试点村需要的药材清单列出来,从青囊国际援助基金总仓统一调拨。她说:“试点村的药房,不能今天有药明天没药。我按一个村的常用量,把三个月的药材提前配齐。只要你们的培训跟得上,药就不会断。”

“三个月后呢?”李月娥问。

“三个月后,各村自己的药草田就能补一部分。不够的,基金再补。”沈若兰说,“但有一条,陈根说了,所有试点村用药一律免费,费用由基金兜底。这个口子不能开。谁要是借机收村民的钱,立刻从试点名单里拿掉。”

“这块我来盯。”李月娥说,“我给每个村设一个联络员,统一反馈。药材入库出库、免费发放记录,每周报一次。有任何异常,我直接飞过去查。”

十四个试点村的乡村医生培训在青囊村开班。三十个人,有老有少。年纪最大的五十二岁,是个在村卫生室干了半辈子的赤脚医生;最小的刚满二十,卫校毕业,分到山区还没满一年。华济生和严九各带一半学员,上午上课,下午下田,晚上回宿舍抄方子、背歌诀。陈根每两天上一次大课,讲的都是最基础也最要命的东西:怎么辨寒热、怎么分表里、怎么在缺药少械的情况下先保住人命。

“你们回去以后,碰到的病,十有八九不是大毛病。”陈根站在黑板前,手里捏着半截粉笔,声音清楚,“可村医不能只会看小病。大病要来的时候,得先认得它。认得了,才知道该往哪送。送晚了,人命就没了。”

底下鸦雀无声。那个五十二岁的老村医听着听着,忽然抬手擦了擦眼角。下课后他找到陈根,说自己干了二十多年,头一回有人系统地教他什么叫“该往哪送”。他说他们那儿以前都是先扛一扛,扛不住才往镇上送,送到半路人就没了。陈根听完,给他写了张字条,上面是几种必须立即转诊的症状。

三个月的培训结束,三十名村医回了各自村子。华济生、严九、余半山各带一名年轻教师,轮流到各试点村巡回指导。余半山本来在南美帮余一诚建站,听说这事,中途回了国。他说:“南美那边有余一诚撑着,我先紧着国内这十四个村跑。都是山旮旯里,我熟。”三个老人每个月换一个地方,车马劳顿,没一个人叫苦。

李月娥和赵雪儿把试点村的日常联络做成了网格。每个村设立一个数据群,每天早上由村医上报前一日的接诊数和药品使用情况,晚上上报重症转诊记录。赵雪儿负责催,李月娥负责审。碰到反复发热、群发性腹泻、不明原因皮疹,李月娥马上电话过去问细节,必要时联系县医院提前介入。

沈若兰统一配送药材。她跟物流公司签了专项协议,所有发往试点村的药箱都贴上了统一的蓝色封条,箱子里附带清单。药草到村后,村医要对着清单验收,拍照回传。沈若兰每天抽两小时看回传照片,有时能看到半夜。张翠花说她眼睛都快看坏了,她也不听。

时间一晃过了半年。

半年里,十四个试点村慢慢发生了变化。最先是药品登记本变厚了,后来是转诊单变少了。柳如烟每月做一次数据汇总。半年数据出来那天,她拿着报表走进堂屋,脸上的表情像捧着一锅刚炖好的汤。

“十四村常见病发病率平均下降三成。”柳如烟把报表放在陈根面前,“其中呼吸系统疾病下降得最多,四成一。肠道疾病下降三成五。慢性病规范管理率从原来的百分之十七提高到了百分之六十二。村医平均接诊能力评估,从培训前的四十一分上升到七十九分。还有——村民对基层医疗的满意度,从百分之五十八提高到了百分之九十一。”

张翠花正在旁边剥花生,听完数字,花生米从手里掉了一颗:“乖乖,九十一?那剩下一成咋还不满意呢?”

柳如烟笑了:“主要是嫌排队时间长。”