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生大黄(后下),生甘草各6克。
浙贝母,苦杏仁各12克
鱼腥草,金荞麦各30克。
黄芩15克,炙麻黄9克,全瓜蒌20克,生石膏60g(先煎)。
三剂,水煎服。
这副方剂中石膏配麻黄乃仲景麻杏石甘汤法,专治肺热喘咳,黄芩清上焦之火,鱼腥草,金荞麦清肺排脓为君药,腑气不通加剧肺逆,稍佐大黄通腑泻热,给邪出路。
写好药方,李言撕下处方签递给患者,同时叮嘱道:“大黄煎煮超过10分钟则泄下力减,务必后下,石膏打碎先煎半小时,每日一剂分三次温服,这些我在处方笺上都写明了,煎药的时候记住照做,另外忌食发物,荤腥油腻,服药后每日大便不超过三次属正常排毒反应。”
说罢,李言一挥手,接着道:“好了拿药去吧。”
全程没过去几分钟的时间,李言就接诊完了下午的第一个患者。
接着,诊室内走进了下了一个患者。
一名七十左右的老翁,拄拐走入诊室。
与刚才那名患者一样,一进门就喘了起来,再一看患者脸上汗出如油。
李言三指搭脉,寸关尺皆沉细无力。
“夜间咳喘可加重?畏寒否?”
患者声微言低道:“躺下就憋醒...脚心很凉,就跟踩冰窟似的。”
李言查舌,看患者舌淡胖苔白滑,脉象则是沉细尺弱。
李言很快判断,老人与前一个患者的喘不同,他是脾肾两虚引起的老年咳喘。
“肺肾两虚,摄纳无权。”李言转向徐远,“重点,呼多吸少、汗冷肢凉、腰膝酸软属肾不纳气证。”
李言又一次提笔写起了药方。
熟地,胡桃肉,紫石英各30克(先煎)
红参10克(另炖),五味子9克,沉香粉3克(冲服),山萸肉20克,蛤蚧1对(研冲)。
七剂水煎服。
方中熟地、山萸肉填补肾精,蛤蚧纳气归肾为君。
紫石英镇逆平喘,红参固护元气,佐沉香引气归根。
撕下药方,李言朝患者叮嘱道:“紫石英敲碎先煎40分钟,红参另炖汁兑入药汤,蛤蚧粉分三次冲服。忌生冷瓜果,避风寒,每日晨起可掌心搓热按摩肾俞穴三百次。”
......
一下午的时间很快过去。
给最后一名患者开完了药,也就到了下班的时间。
李言收拾好东西,起身看徐远行动有些不便。
“要不叫辆人力车把你送回去?”
徐远一摆手:“言哥,我没事儿,我骑车来的。”
得,这货还是习惯性的逞强。
就这德行,李言也懒得管他。
来都能来,没道理回不去了。
三人出了诊室,下了楼,就变成了一行四人。
都还没到大门口车棚,门卫吴大爷远远的看见李言一行,便跟李言打起了招呼。
“李大夫!”
李言上前回道:“吴大爷,找我有事儿?”
“有你一封信,是南通那边一个医院来的。”说着,吴大爷又钻进了门卫室,给李言取出了信封。
“李大夫,给。”