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当然作为大夫，李言的素质还是没这么低下。
“张嘴，我看看舌苔。”
患者张开嘴，李言一看，舌干红无苔。
这时切脉也有了结果，患者脉洪大无论。
接着李言又询问了患者几个问题，得知患者足膝冰冷，口干喜喝热饮，大便干燥，三四天才会来上一次。
患者三叉神经痛8年不愈，逐步累及多支，伴眼赤、耳鸣、脚底热气上攻、足膝冰冷等症状。
患者洪大脉看似实热，但无苔、干红舌提示阴液枯竭，实为阴虚阳浮的虚象。
口干、便燥乃是肾阴不足，津液匮乏，无法濡润口舌与肠道，阴虚内热的必然表现。
足膝冰冷与头面灼热并见这就相当典型了，虚火上冲时，下部阳气亏虚，故足膝冰冷，上部虚火亢盛，故头面剧痛，形成上热下寒的典型火不归原体征。
具体来说火不归原是指由于各种原因导致肾中阳气不能潜藏于下，而浮游于上的一种病理状态。
患者这次发作的之所以会这么严重，主要是因为患者年逾五旬，肾气已衰。
《素问》有云：女子七七，男子八八。
这句话的意思是说女性49岁，男性64岁后，肾气自然衰退。
当肾气衰退之后肾阴下夺，这里夺的代表耗损、流失的意思。
肾阴是一身阴液的根本，若因衰老、久病、过劳等，导致肾阴持续亏虚，无法充盈下焦。
阴为阳之宅，阳为阴之用，肾阴与肾阳本应相互依存肾阴亏虚后，肾阳（命门火或称龙雷之火）失去制约无法潜藏于下焦，反而向上浮越，这也就是就是火不归原的核心病机。
这种病在中医里，属于临床的疑难杂症之一，大多数多大夫只是以风，寒，疾，火，瘀几点论治，但这种方式只见效一时，又或者患者一般久治不愈，这主要是因为本病正虚为本，病机在肾，当从肾论治。
辩证明确，治疗的思路自然也就出来了，当以滋阴敛阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火。
本着这个思路，李言很快也考虑到了药方。
傅山引火汤合芍药甘草汤。
李言提笔写起了药方。
熟地90克，盐巴戟肉，天冬，麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，白芍100克，炙甘草30克，细辛15克。