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这个小点，并不明显。
如果不是长期临床观察，很容易忽略。
陆仁没有立刻出声，他只是重新看了一眼患者。
男人不断催促止痛，对吕登成的病史询问有些抗拒。
多次因为腹痛来到医院，现在又急于要求使用止痛药。
这些信息单独看，并不能说明什么。
但结合在一起，让陆仁心里产生了一丝警觉。
前世，陆仁在急诊科轮转的时候，还真是碰到过不少“瘾君子”，很多人直接跑到急诊科要来打止痛针的。
所以每次碰到这种情况，他心里都会绷紧一根弦。
……
陆仁没有直接提醒患者，更没有在直播镜头前说出自己的猜测。
而是等吕登成准备开药品处方的时候，他轻声说道：“吕老师。”
吕登成停了一下，回头看了眼陆仁：“嗯，怎么了？”
陆仁压低声音：“刚才患者抬手的时候，我注意到他前臂有一些针孔样痕迹。另外，他一直强调马上止痛，对进一步问诊有些抵触。”
他说完，没有继续往下判断。只是把自己看到的信息告诉带教医生。
吕登成的表情一愣，显然是被这句话惊呆了，他低声道：“你确定看到的是针孔？”
陆仁点头：“类似，我不能确定原因，只是觉得需要注意。”
这句话让吕登成点了点头。
临床上，医生最需要避免的就是没有证据的判断。
怀疑可以存在，但处理需要建立在事实基础上。
吕登成重新坐下，没有表现出任何异常，继续按照原来的节奏询问。
“以前有没有做过腹部检查？有没有手术史？有没有其他疾病？”
看到吕登成没有开处方单的意思，眼前的男人开始有些紧张。
他的回答明显变慢，并且开始左顾右盼，似乎十分的焦躁。
吕登成给旁边护士使了一个眼色，护士很快进入诊室，“先帮患者测一下生命体征，量个血压。”
随后，吕登成将情况简单记录，并通过科室流程联系相关部门。
因为涉及患者隐私和可能存在的特殊情况，后续处理不能由实习生参与。
直播画面也没有继续追踪，镜头转向观察室。
……
观察室。
主持人何川看着刚才的画面，说道：“这个病例和前面的心梗不同。刚才那个患者，需要发现隐藏的疾病风险。”
“这个患者，需要医生发现异常行为背后的问题。”
严国华点点头：“临床工作中，医生经常会遇到类似情况，一个症状背后可能有很多原因。”
“面对异常表现，需要保持敏感，但是也要注意，不能因为一个细节，就给患者贴标签。刚才陆仁处理得比较成熟，他没有直接下结论，只是把观察到的信息告诉带教医生。”
直播间弹幕也开始讨论。
【这个细节真的很考验医生。】
【如果我是医生，可能根本注意不到手臂。】
【但是也不能看到针孔就直接说人家怎么样。】
很快，相关情况反馈到急诊科。
吕登成出来后，没有向三名学生透露患者最终处理细节，只是简单说道：
“刚才这个病例，你们记住，临床观察，不只是看检查结果。”
“患者的行为、状态、细节，也属于病史的一部分。”