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急诊内科门诊室。
老人道:“医生,我就是肚子痛啊,想来开点儿护胃的药,我这是老毛病,非要做心电图和查血吗?”
吕登成一边示意陆仁开检查单,一边解释道:“老人家,您现在的情况,胃病有可能,但是也不能排除急性心肌梗死。我们急诊的原则,首先要排除急危重症,即便您后期不想做心电图,这个检查也是必须要做的。”
老人还想说什么,一旁的中年男人连忙道:“爸,就做个心电图和查个血吧,也不麻烦,我们安心一些,没有心脏病,再去吃胃药也行啊。”
老人想了想,还是点点头:“行吧,听你的。”
……
护士很快推来了心电图机器。
老人躺在诊室的床上,赵宇手脚麻利地把电极片贴在胸前。
几分钟后,检查完成,心电图打印出来。
图纸刚走到一半,赵宇低头看了一眼,表情立刻严肃了起来,“吕老师,ST段好像抬高了!”
吕登成一愣,随即站起身,来到心电图机器前。
看到图纸的那一刻,他瞳孔微微一缩:“急性下壁心肌梗死,立刻联系胸痛中心!”
这一句话,让老人的儿子愣住。
“医生,我爸是心梗?不是胃吗?”
吕登成神色严肃,已经开始安排后续流程:“从这张心电图上来看,目前高度怀疑急性下壁心肌梗死,先按照心梗流程走!”
“这……”老人儿子不由得有些诧异。
虽然他刚才同意查心电图,但是并不代表他认同医生的诊断,他只是觉得查个心电图放心一些,没想到他爸还真是心肌梗死?!
绿色通道启动。
老人被护士快速推离诊室,急诊通道的门打开,然后又迅速关闭。
诊室外,原本还坐在椅子上的患者和家属,看着这一幕,都忍不住侧目。
刚才那个老人进来的时候,所有人都认为只是普通胃痛。
甚至老人自己也是这么想的。
可短短几分钟后,整个急诊流程发生改变。
从普通急诊门诊,变成胸痛中心绿色通道!
……
直播画面没有立刻跟随患者进入抢救区域。
按照节目规定,涉及核心抢救流程,镜头自动切换。
画面重新回到了观察室。
何川看着屏幕上的转播画面,停顿了几秒。
“刚才这个病例,可能很多观众在一开始都有一个疑问。”
“为什么一个说自己胃疼的老人,最后会进入心梗抢救流程?”
严国华作为场上最专业的医学嘉宾,开始解释道:“因为急诊医生面对患者时,第一步考虑的是症状背后的风险。”
大屏幕重新播放刚才的问诊过程。
老人:“胃这里疼。”
家属:“以前胃也不好,应该是老毛病。”
画面暂停,严国华说道:“如果只听患者第一句话,很容易把方向锁定在消化系统,但是后面的信息改变了判断。”
屏幕继续播放。
老人:“胸口有点儿闷,出了不少汗。”
画面结束,严国华总结道:“七十多岁的男性患者,上腹部不适,伴随胸闷、出汗,这些信息组合起来,需要考虑心血管问题。”
何川点点头:“所以刚才陆仁提出做心电图,并不是已经确定患者就是心梗,他是在排除一个不能遗漏的问题。”
“对!”严国华神情严肃,“急诊里面,很多时候医生需要先处理风险最高的情况,如果最后检查证明不是心梗,可以继续寻找其他原因,但如果漏掉急性心肌梗死,时间窗口就可能被错过!”
直播间里的弹幕,此时已经刷满了。
【我刚才真的以为就是胃病。】