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“反正要想清楚！！”
面对如此决然的男子，林枫把住院单打出来递过去，补充道：“回去一定要再商量商量，问问家里老人的意见，还有就是哪怕有医保，后面的治疗费用不会低。”
“谢谢了，林医生……”
男人接过单子，牵着自己的老婆走了。
门开，
门又关上。
林枫整理了一下病例，只感觉……今天这个节奏，属实是离谱。
按下叫号器。
“六号。”
很快，
六号推门进来，
先进来的是一个穿着旗袍的年轻女人，看打扮家境不差，看肚子大概二十四五周的样子；后面跟着一个戴眼镜的男人，手里提着一个帆布袋，里面塞着超声片子。
“林医生，你好。”女人声音十分的清亮，表情虽然严肃却没有哭，就这心理素质比前几个号都硬。
“请坐，说一下情况。”
“骶尾部畸胎瘤。”女人直截了当的报了病名：“省妇幼和魔都的专家都看了，说是瘤子现在十厘米了还在盗血，继续下去会使得母胎心衰的风险越来越高。”
“今天是真不对劲……”
听到又是关于胎儿，林枫迅速接过片子看了一眼。
的的确确是骶尾部巨大混合性畸胎瘤，直径10.2厘米，内部血供丰富，多普勒显示有大量低阻力的滋养血管从胎儿髂内动脉分支直接灌入瘤体。
这就是所谓的瘤子在疯狂抢胎儿的血。
现在……心脏超声显示胎儿心胸比已经偏大，心输出量代偿性增加，再往下发展就是高输出量性心衰。
“你们当地什么意见？”
“一半说引产，一半说可以试着生下来再切。”女人十分冷静的说道：“可……我自己查了资料，如果等到出生再处理，瘤子这么大，出来之后出血量会很恐怖，新生儿科不一定扛得住。”
“哦？？”
林枫抬头看了她一眼。
不错，
是个做过功课的病人。
“你查的没错。”下一秒钟，林枫把片子还回去：“10厘米的骶尾部畸胎瘤等到出生再切，术中出血量保守估计是胎儿全身血容量的两到三倍，新生儿科要备多少血，你算算就知道了。”
“所以我想在宫内处理。”
“那你觉得宫内该怎么处理？”
“…………”
女人愕然一下，不知道该怎么回答了。
“其实很简单……做一个肿瘤滋养动脉断络封阻手术就行。”总算遇到了一个自己能拿捏的，林枫语气都比较轻松：“不用开腹，也不用切瘤，用胎儿镜精准找到供应瘤体的那几条核心滋养动脉进行激光凝固。”
“只要血供一断，瘤子就会萎缩，盗血也会停止，心衰的风险就降下来了，等到足月或接近足月的时候剖宫产，瘤子已经缩小到安全范围，出来之后再做二期切除，出血量会少很多。”
女人得到了自己想要的答案，还是想确定一下：“宫内真的能断血供？”
“别人可能不行，我绝对是可以的。”林枫伸手指了指片子，道：“从这上面看，主供血是髂内动脉的两条分支，走行还算清楚，操作空间足够。”
“那成功率？”
“七到八成。”
“呼！！”，“呼！！”
女人和她老公同时松了口气。
“别太乐观。”林枫把住院单打出来：“术中有胎膜早破的风险，有早产的风险，凝固范围稍微偏一点还有损伤正常血管的风险，这些都不是零概率的事。”
“住院先做完整评估，评估完我再谈手术时间。”
“还是那句话……一定要想清楚。”
“不用想。”
女人站起来接过单子，很干脆的说道：“林主任，挂你的号之前我们就想好了。”
“那就先评估……。”
林枫没再多说。
六号离开。
七号进来。
又又又又是胎儿结构异常，是下尿路梗阻的巨膀胱综合征。