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江河放下超声刀,换上了一把分离钳。
放弃凝闭切割。
改用钝性分离。
分离钳撑开粘连。
快啊,江河的动作太他妈快了!
门静脉被剥离。
肠系膜上静脉显露。
下腔静脉前壁的安全间隙被强行打通。
王正初连眼睛都不敢眨,吸引器紧紧跟随着江河,生怕错过任何一点出血。
两分四十五秒。
江河丢下分离钳。
囊肿与周围主要血管的粘连被松解。
他平静道:“大号注射器,穿刺抽液。”
王正初:“收到!”
他终于意识到了一件事,别质疑,别废话,别浪费江河的时间,这才是自己最需要干的事情!注射器刺入囊肿。
混浊囊液被迅速抽出。
压迫在下腔静脉上的重担消失,回心血量瞬间恢复。
麻醉主任道:“血压回升!95/60!胎心、上来了,140!”
王正初擡头看向江河,试图说点什么。
就在这时,异变突生!
因为囊肿迅速减压,周围组织发生回缩。
胰头下方动脉分支,在组织回缩的牵扯下,突然破裂!
“哧”
鲜红的血飙出,溅到了王正初的护目镜上。
出血!
大出血!
王正初将吸引器开到最大,试图吸净积血。
但血流速度太快了。
刚吸走一点,马上又被填满。
“找不到出血点!血太多了!”
王正初的心彻底沉了下去。
完了。
就在他准备不顾一切用纱布填塞压迫的瞬间。
江河左手直接探入血海中,盲视野按压。
这可是江河的成名绝技。
盲缝这一块!
“持针器,3-0微乔线。”
器械护士愣了一秒,迅速将持针器递上。
王正初难以置信地看着江河:“你要盲缝?”
江河没有理会。
要是王晓晴在这就会告诉他:“先别提问,你先学,先学就完事了。”
事实上,当初江河在提高班秀了一手盲缝绝技后,王晓晴教授后面自己也偷偷试了下。
嗯……她也做不到江河这么快,甚至差很远,闹麻了。
现在的江河,几乎是来了一手情景复现。
接过持针器。
针尖探入。
穿刺,打结。
行云流水,一气嗬成。
当江河松开左手,拿走持针器后。
出血已经停止。
王正初呆呆地看着血管残端。
盲视缝扎,单手。
这是人类能做出来的操作啊?
“冲洗视野。”江河提醒了一句。
王正初猛地回过神来,赶紧用生理盐水冲洗掉残留的积血,用吸引器吸干净。
视野再次变得清晰。
他深吸了一口气问:“你……怎么做到的?”
江河淡淡地回了一句:“多练。”
他没说出多练前面的两个字,已经算是给王主任面子。
王正初懵懵的,一向对医术极其自信的他第一次被年轻人打击到了。
接下来,切除病灶和清理坏死组织。
没有了大出血的威胁,江河的操作更加游刃有余。
王正初则已老实,乖乖配合,再不发一言。
几小时后。
“清创完成,放置两根双套管引流。”
江河开始进行最后的收尾。
因为是后腹膜入路,无需打开腹腔,也就避免了切口张力过大导致的心肺功能衰竭。
江河逐层缝合肌肉和筋膜,最后在皮肤上打下最后一个结。
剪线完毕。
他退后半步,将持针器放在托盘上。
“手术结束。”
回头看看。
监护仪上,产妇的心率和血压平稳,胎心监护同样如此。
麻醉科主任越过屏幕,像看怪物一样看着江河。
而站了一整夜的王正初,此刻才发觉自己身上已经完全被冷汗浸透。
他看着江河脱下无菌衣。
动了动喉咙,想问点什么,却发现,唯有沉默。
说点啥好?总不能夸他一句吧?
这辈子没夸过人,江河还这么小。
妈的,有点不好意思,夸不出口啊……
水流哗啦。
直到现在,江河才在心里吐出一口长气。
风险大吗?当然大。
在缺乏3d腹腔镜的2008年,硬生生在后腹膜的雷区里玩钝性分离和单手盲缝,无异于悬崖上走钢丝。这种术式就算放在十年后,敢接刀的人也屈指可数。
但,多亏有爷在!
江河擦干手,推开手术室的大门。
这时暴雨已经停了。
门外有很多人。
除了患者家属,还有杨煦和苏芷。
看样子,苏芷大概是一直在安慰患者家属,而杨煦是在等江河。
家属,那个崩溃了的丈夫,听到开门声猛地擡起头。
看见医生。
他连滚带爬地冲过来,嘴唇剧烈颤抖着,却连一句话都说不出来。
江河迎着晨光,
说出了对家属而言,世上最动听的八个字:
“手术顺利,母胎平安。”