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李长青站在床尾，手里拿着一个记事本，神情肃穆地汇报。
“这两天谨遵你的交代，停了之前的利尿针。”
“饮食上，早晚各喝半碗稠小米粥，吃完倒是不吐不胀。”
“口里发淡发黏，整天不想喝水。”
“主要问题在小便，前些日子尿量还能维持在一千毫升出头，这两天直接滑到了七百毫升上下，排尿费劲无力。”
“大便每天一次，质地溏薄夹水。”
“最要紧的是肚皮，一天比一天胀得硬，夜里翻个身都直喘粗气。”
林易听完，没有表态。
他伸出左手，平平贴在老人隆起的右侧腹壁上，右手食指指端在对侧腹壁轻轻叩击。
浊音界随着老人身体的微小侧倾明显向低处移动。
移动性浊音阳性。
腹水储量很大，已经漫过肚脐水平线。
林易拉过老人的右手，搭在脉枕上，食指、中指、无名指三指齐下，切在寸口。
右寸脉软弱无力，重按即空。
关脉濡滑，指下触感如同按压稀烂的泥浆，黏滞沉滞。
尺脉沉迟至骨，稍一加压便觉指底空虚无物。
换左手。
左寸虚浮散乱。
关脉弦细。
左尺脉更是微弱，三指重按数次，脉跳微弱，且每隔数息便出现一次明显的停跳。
寸弱是心肺之气不足，关滑是中焦湿浊壅滞，尺脉沉迟至骨甚至脉律结代，说明下焦肾阳已到了几乎衰绝的边缘。
四诊合参结束。
林易收回手指，微微凝视。
视线聚焦之处，淡蓝色的光幕在半空中无声展开。
【患者：李淑芳，女，74岁】
【诊断：关格（水毒内闭，脾肾阳虚兼湿浊水饮证）】
【病机：中焦脾阳微复，运化初开。然下焦真元亏虚，水失所司，水饮复聚于腹膜，膀胱气化受阻。】
【风险预测：水气滞留体内。若不及时利水消胀，四日内将加重水钠潴留，诱发急性心衰与肺水肿。】
【病因权重分析：脾肾真元衰竭水不化气（55%），浊水瘀滞于腹络（30%），久病入络瘀阻（15%）】
光幕上字迹清晰。
前期的香砂六君子汤加减防守得当，稳住了中焦胃气，才让老人这几天吃得进稀粥，没有彻底陷入神昏。
但尿毒症合并晚期肝硬化腹水属于脏腑机能的全面枯竭，胃气稍有复苏，水浊便乘虚而入。
现在腹水暴涨，尿量骤降，光靠守中焦已经兜不住了。
前一阶段是守，保命存阴。
眼下腹水再度漫延，压迫心肺，原有的防守策略已经走到头了。
若不立刻转为攻势，一周之内一旦爆发急性心衰，神仙也难挽回。
必须由守转攻，开闸放水。
林易在意识深处下达指令。
调取完美治疗方案。
【系统提示：消耗医道值100点。当前医道值：860/10000。】
光幕变幻，一套包含内服方剂、外治敷贴、摄入水分严格配比的全息图谱悬浮在视野中。
针对患者尿量下滑、肾脏滤过功能濒临衰竭的危象，系统生成的方案彻底规避了传统中医大剂汤药猛灌的做法。
对于一个日尿量仅剩七百毫升的心衰边缘患者而言，一大碗中药汤剂灌下去，排不出来的水分就会变成压垮循环系统的催命符。
方案的核心，是以高浓度、小剂量的浓缩汤药守住脏腑。
同时开辟第二条战场，利用腹部特定穴位进行高渗透性中药敷贴，直接从体表毛孔化解腹水。
内外夹攻，规避容量过载。
“小林，情况是不是不大好？”