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第460章三连
【03点30分】
第7手术室在清台完成的同时,地面上多了两道胶带。
黄黑相间。
一道从污物出口拉到墙角,另一道折向器械台外侧,把整间屋子给生硬地分割成了3
个区域。
北泽真一还是觉得有点荒谬。
他在这家医院做了十几年整形外科。
见过设备检修时临时换房间,见过器械包在开台前一分钟才送到,也见过教授围在台边争得面红耳赤。
到了今日,他觉得自己还是见识少了。
这算什么?
但他也只是咽了口唾沫,什么都没敢问。
【03点31分】
改造后的手术室迎来了第1位危重症患者。
47岁男性,从中央天桥的被人群推下去,在跌落过程中,遭受多重撞击和持续挤压。
右肱骨近端粉碎性骨折,骨折端刺入腋窝,腋动脉随之断裂。
经过救命救急中心里的临时牵引复位,出血速度已经降下来一些,右手仍旧发凉,桡动脉搏动消失。
情况严重。
术式明确。
找到断裂血管缝合之后,再把骨折端固定到不会继续撕扯血管的位置。
床头旁边。
白石红叶一边盯著监护仪,一边推入药物。
「硫喷妥钠,100毫克。」
」
」
「氯化钙5毫升。」
「升压药每分钟6微克,维持原量。」
「6
」
她念得很快,声音很低。
旁边临时抓来协助的一般外科医生听见了,愣了一下。
麻醉医推药的时候,通常不会把药名念出来。
药、剂量、时间,都写在了麻醉记录单上,念不念都一样。
白石红叶平时也确实不这样。
在《第七阶大魔法师临床咏唱录》中的笔记,都成了她身体的本能反应。
但等下毕竟要掌管3台麻醉,还是让她有些紧张起来。
不想再面对死亡。
不想再感受失控。
【03点34分】
导管被一次成功送进声门。
接呼吸机。
呼气末二氧化碳的波形跳出,方方正正,连一个缺角都没有。
「可以了。」
白石红叶抬起头。
桐生和介伸出双手,田所和子把手术衣抖开,从背后替他系紧。
「手术开始。」
「碘伏。」
「铺巾。」
」
」
一连串的指令。
【03点43分】
「刀。」
桐生和介望著术野,伸出手。
刀锋沿腋窝原有伤口向近端延长6厘米,皮下积血随即涌出。
北泽真一把吸引器贴过去。
深红色血水迅速退下,显露出撕裂的胸大肌边缘。
桐生和介眼神专注,头也不抬。
「往外拉一点,别压著。」
「是。」
北泽真一换了把宽拉钩,顺著肌纤维的方向把胸大肌牵开。
桐生和介将手指探了进去。
指腹沿著喙突下方的骨面滑过,停在一处被血肿撑起来的软组织
「血管钳。」
「是。」
田所和子拍上去。
钳尖跟著那根手指进去,闭合。
术野里那股缓慢上涌的血,顿时就如同被人从底下拧上了阀门。
北泽真一低头看了一眼。
他还没来得及在心里数完常规步骤,出血就已经被控制住了。
腋动脉断端埋在血肿深处。
周围是撕裂的肌肉和碎骨。
正常的做法是先扩大暴露,再把周围一点点清理干净,最后才敢下钳。
而桐生君,就只是把手伸进去,然后就摸到了。
北泽真一已经懒得再去惊讶了。
要是今日之前。
尚存了一丝上进心的他,还会想想桐生君究竟是怎么在一片血肉里找到血管的。
而经过今晚这一连串事情之后。
他知道自己要是继续追究原理,大概会先怀疑起人生。
【03点45分】
近端断口夹住后,桐生和介又顺著血管走向向远端摸了过去。
第二把血管钳闭合。
术野彻底干净下来。
北泽真一松开吸引器开关,低头看清断裂部位,心口微微一紧。
血管损伤的范围比影像上严重。
从近端到远端,足有1厘米长的血管壁被骨折端来回刮过,外膜起毛,内膜卷曲,边缘呈暗紫色。
直接拉拢吻合,张力太大。
正式修复需要切除坏死段,再从大腿取一段大隐静脉进行桥接。
动作快,至少也要40分钟。
因此,他本以为桐生和介大概可能会像上台手术那样的做法。
「要准备细矽胶管吗?」
「不了,没必要。」
然而桐生和介却直接否认,他伸出手来。
「5.0缝线。」
「是。」
田所和子立刻把线递过去。
北泽真一顿时瞪眼。
这是?
要直接端端吻合?
腋动脉周围仍满是血肿,血管外膜也没有被修整得干干净净。
在这种术野里做吻合,针距稍有偏差,血管壁就可能被撕裂。
北泽真一的疑问还没落下。
桐生和介的第一针就已经穿过两侧血管壁。
线结收紧。
第二针落在对侧。
第三针。
第四针。
桐生和介沿血管周径连续调整进针角度。
每一针都贴著外膜边缘穿过,针尖进入管腔的深度,几乎没有差别。
这都是他汗水和努力啊。
跟「显微镜下血管吻合术·高级」这位大人的神力,可没有半点关系啊!
毕竟,桐生和介现在只戴著手术放大镜。
血管吻合口被一点点收拢。
白石红叶紧紧地看著监护仪上的波形与数字,同步调整输血管路和药泵。
「红细胞再给1个单位,加温后立即接入。」
「氯化钙2毫升,缓慢推注。」
」
」
她依旧低声念著。
仿佛正在完成一段容不得半个音节出错的咏唱。
不过,每确认一项指标,她心里那股四处冲撞的慌乱便被按回去一分。
无影灯下。
勇者大人还在台前。
那双沾满鲜血的手从未迟疑。
器械传递、吸引和填塞也在他的指令中不断向前推进。
会结束的。
等漫长黑夜过去,所有人都会活著见到天光。
【03点47分】
白石红叶确认气管导管固定,又检查了一遍输血管路。
「桐生医生。」
「嗯?
「今川医生那边,要做麻醉诱导了。」
她抬手指了指隔壁。
第8手术室不久前打过电话来了。
「好。」
桐生和介点头应下。
「等下你回来之后,在等待区的这最后一位患者,直接开始麻醉诱导。」
「是。」
白石红叶应下后,快步离开。
【03点48分】
隔壁的第8手术室里。
今川织都刷完了手,还在门边等了有一阵。
这是今晚的第6位危重症伤者,从中央天桥下层救出的35岁女性。
左股骨干开放性骨折合并活动性出血。
经过临时复位和止血带控制,血压暂时还能维持在70以上。
白石红叶对今川织点了点头,就算是打过招呼。
她径直地走到床头。
「氯胺酮,30毫克,分次推注。」
「芬太尼,0.05毫克。」
」