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肝癌不好的结果。
更多的是转移。
朝肺等器官转移,而不是侵犯。
苏怀安可以用腹腔镜完成胆囊窝的扩大切除,那自然就可以通过同样的操作,完成肝脏的片段切除。
“手术时间一个小时五十五分钟!”
“患者情况稳定!”
韩笑笑的声音响起。
“出来了!”
苏怀安的声音响起,胆囊窝扩大切除的肝脏组织,被苏怀安用同样的方式,从腹腔内取出来!整个过程,苏怀安操作很小心。
可以看到。
并没有微小的组织,掉在腹腔内。
这一步。
很重要!
别小看这些切除的组织,一旦里面含有肿瘤组织,若是掉在了腹腔内,那就可以种植成功!形成转移灶。
所以。
切除的过程中。
不但要切除彻底,而且需要,将组织完整地带出来!
“苏院长!”
手术室的门口,有两人在等着,是罗皮和马克带来的两个博士生!不仅如此,漠河心脑研究院病理室的人,也来了。
十来个人。
在门外等着!
因为罗皮和马克,进入了手术室相助,接下来的病理检查,就需要他们去做了!苏怀安要最短的时间内得到结果。
“送出去!”
苏怀安招呼一声,韩笑笑将组织,迅速地送出去。
胆囊窝扩大切除完成,术中病理检查开始!
“苏院长,若是边界阳性的话……”
罗皮看着苏怀安。
“若是边界阳性,那就该开放!”
苏怀安道。
若是边界还是阳性,那手术就需要切除第四段和第五段的肝脏!不仅如此,甚至可能侵犯门静脉,需要做门静脉重建术。
这个难度。
不是腹腔镜可以做的!
门静脉的重建。
需要切除一段静脉血管,从其他的地方,换一根过来!凭借现在的微创设备,还无法完成如此精细的操作。
“嗯嗯!”
几人都点点头。
胆囊癌根治术,已经是微创的极限了!侵犯了胰腺,十二指肠和胃,还可以继续,但侵犯了门静脉,只能该开放!
“继续!”
苏怀安低沉的声音响起。
操作继续。
礼堂中。
“胆囊窝的扩大切除,已经完成了!整个过程,时间才三十分钟。就算是开腹手术,可以在这个时间内完成手术的,也是顶级了!”
贝尔道。
“操作上,已经封神了!”
普蕾尔道。
“苏院长在做肝胃韧带淋巴结清扫了!”
皮特丝连忙道。
电视机中。苏怀安再次开始操作了。这一次没有沿着胆总管,朝胰腺和十二指肠方向继续扩大切除,而是先做清扫!
胆囊癌根治术。
需要清扫的淋巴结,只要有三个区域,第一组,那就是肝胃韧带淋巴结组!这也是胃和肝脏是否出现转移最有力证据!
第二组。
肝十二指肠韧带淋巴结清扫。
第三组。
胰头后淋巴结清扫!
这是一般的胆囊癌根治术,若是侵犯门静脉,需要做门静脉周围,肝总动脉旁,腹腔干周围淋巴结清扫。
若是侵犯胰腺。
需要做胰头周围全部淋巴结清扫,腹主动脉周围淋巴结清扫。
若侵犯十二指肠,要做十二指肠胃周围淋巴结清扫。
具体如何开展清扫工作,看的是病理结果,若是阳性,那就要继续扩大清扫范围。
“这清扫的计划,不但快,而且全面!”
普蕾尔忍不住道。
苏怀安的淋巴结清扫,非常有序,从胃左淋巴结开始,一组组来!可以看到,一片片的淋巴结,被苏怀安清扫出来。