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苏怀安面色平静。术中出现特殊情况,有些意外,但也在苏怀安的预料之中。任何一场手术,都不可能如同医生想象中的那样。
出现特殊情况。
很常见!
“检查瓷化的范围!”
苏怀安道。
“好!”
钱寻点点头,然后开始检查。组织钳从胆囊上慢慢地敲打!整个胆囊,瓷化的范围很大。检查后,钱寻的脸色沉了下来。
患者的情况。
很不好!
瓷化的范围,瓷化的程度,影响恶性的概率!越是严重,那也意味着,患者的情况越差,出现恶性的可能性,也就越大!
“苏老师!”
钱寻检查完后,再次看着苏怀安。
不只是他。
孙友明的神色,也沉重了下来。
礼堂中。
鸦雀无声!
谁也没想到,这一场手术,会出现特殊的情况。原本普通的胆囊切除术,若是出现了恶化,这一场手术,将直接升级为顶级的四级手术。
胆囊癌切除术。
伴随。
淋巴大范围清扫术!
这个手术的难度,比起胆囊切除,可大太多了!不仅如此,还需要综合考虑,是否存在胃,十二指肠和大网膜,肝脏的转移。
就算没转移。
手术难度也直线上升!
属于顶级的四级手术了。
“再次检查大网膜!”
苏怀安道。
“好!”
钱寻点点头,再次检查大网膜和周围的系膜,主要的目的,是查看是否存在转移,若是有明显的转移灶,那就没必要手术了。
胆囊癌的手术指征。
在于没转移。
若是转移了,手术是没意义的!
“来了!”
礼堂中,所有人目不转睛地看着电视机。出现特殊情况,大家的心中,也紧张了起来。若真的是胆囊癌,苏怀安会如何做?
继续微创。
还是转开放!
“大网膜正常,未见炎症反应和肿块!”
钱寻的声音响起。
大网膜并无转移。
“检查胃和十二指肠,以及胰腺,肝脏!”
苏怀安道。
“好!”
钱寻点点头,继续检查,原本的腹腔探查,只要看炎症反应,是否出现了炎症感染。这一次的主要目的,是查看是否有转移灶!
几分钟后。
“未见明显肿块和炎症!”
钱寻的声音响起。
“呼呼!”
孙友明暗暗松了一口气,没有,恶化的可能性小很多!不过,这不能说明完全没恶化,也存在于恶化,没有转移的情况。
礼堂中。
“没有转移灶,若是恶化,那就具备手术指征!”
“这反而更麻烦!”
皮特丝沉声道。
没有转移灶,一旦恶化,那就是没有转移的原发性胆囊癌。这也意味着,患者具备手术适应症!开展的,将是胆囊癌根治术,而不是单纯的胆囊切除术!
需要手术。
对今日的苏怀安来说,并不是好事!
因为若是转移了。
患者的手术,就可以直接取消,这一次的操作,可以算作腹腔探查!这样的话,手术也算成功。因为转移后,不再具备手术适应症,没转移,就有手术适应症。
也就是说。
不是腹腔探查,也不是胆囊切除术,而是……胆囊癌根治术!
不做。
那今日的手术,就算失败了!