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房间隔缺损如何分类\/分型\/分期?根据解剖病变部位的不同,可分为三种类型:第一孔型(原发孔)缺损、第二孔型(继发孔)缺损和静脉窦型缺损。不同类型的缺损,手术方式可能不同。<\/p>
会累及哪些部位或器官?影响心脏。<\/p>
会传染吗?不会。<\/p>
能治愈吗?会复发吗?<\/p>
治愈:可以治愈。<\/p>
复发:较少复发。<\/p>
会遗传吗?可能遗传。<\/p>
房间隔缺损较为常见,占所有先天性心脏病的10%,占成人先天性心脏病的20%~30%…………齐医生看着她说:有把握吗?顾清雨说:可以。齐医生说:那跟我来,见见这位病人。顾清雨说:好,说完跟着齐医生向外走去。<\/p>
来到一个病房,看着病床上的女孩,十四岁的样子,坐在病床旁的中年女人看着齐医生说:齐医生,你来了。齐医生说:嗯!说完看着女孩说:怎么样?女孩苍白着脸说:就那样。齐医生说:齐爷爷给你带来了一位厉害的医生,她可以救你,让你好起来。女孩说:那我能像正常人一样吗?齐医生说:可以,你隔壁病房的那个哥哥,就是这个姐姐做的手术,他现在已经好了很多,你不想好起来吗?女孩说:看了那么多医生,吃了那么多药,一点都没好起来,她这么年轻,真的行吗?<\/p>
女人说:齐医生,月月说的是,她这么年轻,真的行吗?齐医生说:不试试怎么知道行不行?再试一次吗?顾清雨说:还是我来说吧!毕竟我是医生。齐医生说:好,你来说。顾清雨在病床前,看着女孩说:你是因为看了这么多医生,吃了这么多药,失望了对吗?女孩抬头说:是,看了这么多年,一点希望都没有,我早就放弃了。<\/p>
顾清雨说:你放弃了,可你父母并没有放弃,他们心里一直希望你有好的一天,你之所以坚持到现在,不就是因为不想让他们伤心难过吗?我给你做手术,你也就当应付一下好了,万一好了呢?女孩说:你有把握?顾清雨笑着说道:自然,没有把握,我也不会说这种话,这不是把自己的脸送上去打吗?女孩说:好,我答应你给我手术,什么时候做?顾清雨说:今天你肯定吃过早饭了,明天早上手术,记住,晚上十点以后,什么都不要吃,水也不要喝。<\/p>
女人说:我们会记住的。顾清雨说:期待明天,说完把手从口袋里掏出来,放在女孩的被子上,松开手,露出一个彩虹棒棒糖。女孩说:这是什么?顾清雨说:糖,送你的,好好休息,说完转身走了。齐医生说:你真的有把握?顾清雨说:自然,不然我也不会答应。齐医生说:你有把握就好,对了,还有几个病人这两天过来,有的忙了。顾清雨说:可以。<\/p>
刘婷婷跟着徐莹来到病房,一间一间的查,之后来到田大华几人的病房门口,徐莹说:里面的人是谁?小蕊说:里面的人是被抓来的敌特,李敏跟红姐负责,我们负责另外几个病房,说完向旁边的房间走去。刘婷婷看着门口的军人,说:我去上个厕所,说完向一旁的病房走去。走到病房,径直走过去,军人看到她过来,立马做出准备,看到她走过去,才放松警惕。刘婷婷看着看守这么严,向外走去,边走边观察四周…………<\/p>
谢景行看着钱春兰说:那你对田大华知道多少?钱春兰说:我是他的联络人,负责往外送消息,具体的我不知道,不过,我听石井小姐身边的秋水说过,田大华在二十多年前,就潜伏在这里。他现在用的是假名,之前结过婚,还有三个孩子。李虎说:那你知道她跟孩子在哪吗?钱春兰说:听说是在港市那边,具体的我也不知道,我只知道,每个月秋水都会让我给他送一封信给他,里面是什么内容不清楚…………<\/p>
李虎说:田大华跟吕家河什么都不招?谢景行说:走,去看看,说完起身向外走,李虎合上饭盒跟着一起。刘婷婷看着他们出来,快速离开,看着他们走进病房,转身走了。谢景行看着田大华说:说吧!你们的同伙是谁?田大华说:我说了,我没有什么同伙,你们怎么就是不信呢?李虎说:可吕家河已经招了,你是叫幽灵吧!他叫寒鸦,钱春兰叫夜莺,是你们的联络人,寒鸦的上线,一个叫鹰隼的人,知道吗?田大华说:不认识,没听说过。<\/p>
李虎说:好好说,到底认不认识?田大华说:不认识。李虎说:真的不认识吗?田大华说:真的不认识。李虎说:好,你有种,说完起身站在窗口。谢景行说:行了,你去休息吧!我在这里守着。李虎说:我不累,我非要查清楚他们的身份信息。谢景行说:对了,钱春兰老家的信到了没?李虎说:我怎么把这事给忘了,这就去,说完向外走去。谢景行看了田大华一眼说:你真的不在乎你媳妇还有你孩子?田大华低头不说话。<\/p>
谢景行说:那你在老家的媳妇跟孩子呢?田大华惊愕的抬头,不过一瞬间又恢复正常说:我不知道你在说什么?谢景行看着油盐不进的人,说:李虎,让人看好他,走吧!说完向离开,李虎跟着后面,看着田大华说:等我们拿到证据,看你还能像现在一样死不承认,说完走了。李虎说:副团,怎么办?谢景行说:查,让人拿着他的照片先去他老家找找,再去其他地方找。李虎说:好,我这就去。谢景行说:我让其他人去。李虎说:不用,我们昨天晚上已经眯了一会儿,没事,说完向医院外走去。<\/p>
刘婷婷看着他们离开,快速向外走去,叶青青看着她说:你去哪?刘婷婷说:我去村子里换点山上的东西,我妈喜欢山上的蘑菇木耳。叶青青说:行,说完看着她离开,转身走了。李虎跟谢景行来到办公室,李虎拿出信封打开,看完之后递给谢景行,谢景行看完之后递给朱红军,李铁牛说:副团,你们怎么这幅表情?朱红军把信递给他,突然又拿过回来放在李虎年前说:忘了,你不认识字,还是我告诉你吧!钱春兰的弟弟钱春荣,自从他们离开之后,再没有人见过他,不过这里有一张他小时候的照片。<\/p>
李虎说:你们有没有觉得这个人的脸有点眼熟?谢景行说:确实有点眼熟,但一时想不起来。李虎说:副团,我听人说,有的画师很厉害,他可以根据小时候的样子,画出他长大后的模样,要不要让嫂子帮帮忙?谢景行说:行,这件事我来办,你们去查田大华跟潘大勇的事。李虎几人说:好。谢景行说:一定要看紧那几个人,还有那几个看守的人,他们都解救过什么人?去过什么地方?全部都要排查一遍,李铁牛跟朱红军负责这两个,我跟李虎负责去排查田大华跟吕家河。朱红军说:是,说完几人起身离开。<\/p>
朱红军来到医院,看着守在门口的人说:没人进入吧!军人说:没有。朱红军说:嗯!看好他们,不许任何人靠近。军人说:是,说完朱红军来到另外一间病房,也嘱咐了一遍。李铁牛跟朱红军来到审讯室,看着军人说:知道我要问什么吧!军人说,知道。朱红军说:知道就好,说说吧!你们在事发前都见过什么人,去过什么地方?军人说:我们在事发前一直守在门口,没有碰到任何人…………胖子来到部队里,拿着相机对着军人,一个一个的拍照…………<\/p>
谢景行跟李虎来到吕家河工作的地方,副主任看着他们说:同志,你们有什么事?李虎说:我们想向你了解一下吕家河的事,他是个什么样的人啊!副主任说:吕主任他没事吧!李虎说:没事,你就说说,这个人是什么样的人?副主任说:这个人脾气特别好,不管大家范多大的错误,他都会特别宽容,对大家也好,谁要是有难处的话,他都会特别热心的帮助大家,我们运输队有个叫丁大鹏的人,家里兄弟三个,父亲是个瘸子,母亲是个瞎子,大哥吧!是个傻子,二哥是个哑巴,一家人只有他是个健康的。<\/p>
李虎说:这么惨?副主任说:谁说不是呢?他一个人挣钱养家,吕主任特别照顾他,每个月都会把自己的工资拿出来补贴他一部分,说是上面发的福利,我们大家都知道,他是不想让老丁觉得难为情,故意这么说的。还有一个,我们运输队的老康,他媳妇生孩子难产,家里没钱,还是他帮忙垫上,才把人救过来。谢景行说:他在这个位置上坐了多久了?副主任说:十几年了吧!我是八年前调来的,我来的时候,他就在了。<\/p>
谢景行说:他以前也是这样的人吗?副主任说:不是,他以前是个特别势力的人,经常以各种理由扣我们的钱,谁要是有事找他,都会被他骂个狗血淋头,就连他父母他都不管。谢景行说:他还有其他亲人吗?副主任说:有,他还有两个弟弟,不过都不是什么好人,听说两个人都游手好闲,还好赌,不过,五年前死了。李虎说:他父母呢?副主任说:五年前也死了。李虎说:怎么死的?副主任说:听说是半夜赌完回家,掉河里淹死的。<\/p>
李虎说:他父母呢?副主任说:他父母知道两个儿子出事,出门去找的路上,掉到桥下淹死了。李虎说:都死了?副主任说:是,而且前后不过几天时间。李虎老乡谢景行,谢景行说:他老家是哪的?副主任说:隔壁孙吴县的。李虎说:他父母在死之前有来过吗?副主任说:来过一次,来跟吕主任要钱,让他帮他弟弟还债,吕主任不愿意,跟他们吵了起来,最后吕主任还是把身上所有的钱都给了他们,他们才离开,谁知,第二天他们就出事了。吕主任摊上这样的父母亲人,还真是够倒霉的。<\/p>
李虎说:怎么说?副主任说:我也是听说,我听说,吕主任在家里是老大,他妈生他的时候难产死了,后来他爹又娶了后妈。他后妈不是个东西,对他特别不好,他上学还是他舅舅出钱供出来的,有出息了之后,他就做了范家的上门女婿。可他那个爹跟后妈还是不放过他,经常来打秋风,可范琳琳是个厉害的,为了省事,给了三百块钱,跟他们断了亲,可他们是什么人?那能放过他们,总是来闹,后来不知道怎么回事?就再也没来过。<\/p>
谢景行说:范琳琳的父母呢?副主任说:死了,她父母三年前就死了,下班的路上被一辆货车撞了,到现在都没找到人。谢景行说:他父母出事前走没有来过范家?副主任说:这我就不知道了。谢景行说:那你有没有注意他特别的地方?比如他接触的朋友?副主任说:这个?我想起来一件事,有一次我下班回家,看到他向清平大街的方向走,可他家明明在长风街。谢景行说:你没过去看看?副主任说:没有。谢景行说:好的,谢谢你的配合,如果你还想起什么,请及时跟我们联系。副主任说:他没事吧!谢景行说:这个不能告诉你,说完走了。<\/p>
李虎看着谢景行说:现在去哪?谢景行说:先去吃饭,然后再去清平街看看,明天去孙吴县查一下。李虎说:你怀疑吕家河的父母是他害死的?谢景行说:只是怀疑,还不确定?李虎说:看他们的说法,潘大勇成了吕家河后,范家反倒变好了,我不明白,他为什么这么做?谢景行说:或许是为了迷惑别人。李虎说:所以,他名声好了,他父母出事,也不会跟他有关?谢景行说:是这个意思。李虎说:那范家也是?谢景行说:这就要查了才知道。李虎说:我饿了。谢景行说:早上吃了这么多饺子还饿?李虎说:有点,毕竟忙了半天。谢景行说:等会再说,说完骑着自行车走了。<\/p>
顾清雨跟着齐医生给病人看病,一个护士突然跑过来说:齐医生,齐医生,你快来看看,这边有个人病的厉害。齐医生看着顾清雨说:走,说完向外走去。来到一个诊室,看着躺在病床上疼的不行的年轻男人,钟医生说:齐医生,你快给看看。齐医生说:他怎么了?钟医生说:人刚进来,他说他头晕,头疼、呕吐,有时候看不清…………<\/p>
齐医生说:你觉得他是什么病?钟医生说:这里有拍的图片,你看一下,好像是个瘤子。齐医生接过图片看了一眼,递给顾清雨,看着钟医生说:你既然已经确认,那就治啊!钟医生说:我也只是在树上看到过这种病例,可我不会做这个手术,我听说中医可以治疗,要不你试试?齐医生看着顾清雨说:你可以做吗?钟医生说:齐医生,她能把心脏病治疗的方法学到精髓,已属不易,你也太高看她了!齐医生看着她说:行吗?<\/p>
徐莹说:齐医生,我觉得她不适合,这可是人命关天的事,她是动了手术救了人,可那是心脏方面的,这次可是脑子,脑子可是人体最重要的部位…………这时,病人浑身抽搐…………钟医生说:徐护士,快速,把人送到抢救室,说完跟齐医生跟钟医生推着病床就走。顾清雨刚要上前帮忙,徐莹把她拉到一旁说:你就别捣乱了,一边呆着去,说完跟着众人离开,顾清雨跟在后面。<\/p>
来到手术室门口,顾清雨刚要进去,徐莹看着她说:顾医生,里面不是你负责的病人,请你不能进,说完关上门。顾清雨看着紧闭的门,有点无语,走到一旁站着。病人家属是一位三十左右的女人,女人说:你也是医生?我听齐医生说你很厉害,你能救我弟弟吗?病房里的人正在极力抢救,钟医生说:快,准备AED,一百焦耳……一百五焦耳…………三百焦耳…………<\/p>
齐医生看着检测心脏的仪器一动不动,说:钟医生,可以了,你已经尽力了。钟医生停下手里的动作,双手撑在台子上,说:记录一下,死人的死亡时间,告诉病人家属。徐莹说:是,说完记录。钟医生突然想到什么,起身向外走去,齐医生跟在后面,钟医生打开门,死者家属走到他面前说,医生,我弟弟怎么样?钟医生看着顾清雨面前说:去过让你去救,他是不是?女人说:我弟弟怎么样?钟医生看着她说:对不起,我们尽力了。<\/p>
女人一听,整个人向一旁倒去,顾清雨扶住她,拿着银针扎了一下。女人醒过来,抱着顾清雨说:怎么会这样?我弟弟他,呜呜…………顾清雨看着被鼻涕淹没的衣服,推开女人说:同志,你别哭了,你弟弟的身后事还要你来处理。女人听到她的话,擦了擦眼泪,看着钟医生说:谢谢你,医生,我弟弟他?说完护士把人推出来,女人跟着走了。齐医生看着顾清雨说:顾医生,如果刚刚让你去治,你是不是有办法救他?<\/p>
顾清雨说:他病发的太快了,我也没办法,最多也就能撑一会儿。如果提前发现,希望大一些。齐医生说:那他这种情况是什么病因?顾清雨说:他的这种病是脑子里长了个瘤子,当脑细胞生长失去控制,就会发生癌症。在身体的其他部位发生的恶性肿瘤,通常会快速生长并转移到身体的其他部位,危害比良性肿块大得多。脑肿瘤却有所不同。恶性脑肿瘤很少扩散到身体的其他部位,而良性的脑肿瘤,可能压迫到正常的脑组织,引起脑部功能障碍,甚至致残。可见,无论良恶性的脑肿瘤危害都不容小觑。<\/p>
齐医生说:你对这个病也知道?顾清雨说:知道一些,平时没事的时候就看书,看得多了会的也就多了。齐医生说:那你说说。顾清雨说:成人与儿童常见的脑肿瘤类型有所不同,常见的发病类型包括:<\/p>
胶质瘤:起源于胶质细胞,可分为:<\/p>
星形细胞瘤:起源于星形胶质细胞,可分为4级,恶性程度从I级到IV级逐级递增。IV级星形细胞瘤又称为胶质母细胞瘤,恶性程度高,是成人最常见的恶性脑肿瘤。<\/p>
少突胶质瘤:约2%的脑肿瘤属于这一类,随着时间的推移,这类肿瘤的恶性程度会不断增加。<\/p>
室管膜瘤:这类肿瘤较易沿着脑积液传播,还可能阻塞脑积液从大脑流出,造成脑积水。<\/p>
脑膜瘤:脑膜是包绕大脑与脊髓的外部组织,发生于脑膜的肿瘤叫做脑膜瘤。约1\/3的脑与脊髓原发肿瘤为脑膜瘤,它也是成人最常见的脑肿瘤。脑膜瘤可分为3级,恶性程度从I级到III级逐级递增。<\/p>
髓母细胞瘤:这类细胞起源于小脑中的早期神经细胞,多见于幼儿。<\/p>
神经胶质瘤:成人中很少见,生长缓慢,可治愈。<\/p>
神经鞘瘤:约占脑与脊髓原发肿瘤的8%,几乎都是良性的。<\/p>
颅咽管瘤:生长缓慢,但可能压在垂体和下丘脑,引起激素分泌异常。而且,它们非常靠近视神经,因此也会引起视力问题。常见于儿童。<\/p>
脑肿瘤所表现的症状与肿瘤发生的部位相关,症状可能随着时间的推移逐渐出现,也可能突然发生。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、平衡出现问题、人格或行为改变、癫痫发作等。<\/p>
怀疑脑肿瘤,医生通常先选择影像学检查,最常用的是磁共振。要确诊,还是得靠活检病理。<\/p>
脑肿瘤的治疗取决于脑肿瘤的类型和发生的位置。常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗和电场治疗。<\/p>
脑肿瘤的5年生存率与肿瘤类型及患者年龄相关。及早发现,及时治疗是延长生存的关键。<\/p>
脑肿瘤的症状可能随着时间的推移逐渐出现,也可能突然发生,例如癫痫发作。常见的症状包括:<\/p>
头痛:近一半的脑瘤患者会出现头痛症状,且头痛会随着时间的推移越来越重。<\/p>
恶心、呕吐。<\/p>
视物模糊、视野受损。<\/p>
平衡出现问题或无法行走。<\/p>
人格或行为改变。<\/p>
癫痫发作:超过一半的脑肿瘤患者会出现癫痫发作,癫痫的类型取决于肿瘤所处的位置。<\/p>
嗜睡甚至昏迷。<\/p>
脑肿瘤所表现的症状与肿瘤发生的部位相关,具体的症状分别为:<\/p>
发生于大脑的肿瘤常引起癫痫发作、无法正常说话、情绪变化(例如抑郁发作)、性格改变、身体变得无力或出现麻痹、视力或听力出现问题等。<\/p>
发生于小脑的肿瘤会导致行走出现障碍。<\/p>
脑干是关键区域,负责控制呼吸与心跳。如果这个部位发生肿瘤,早期最常见的症状时复视,之后还可能出现面部、吞咽等各种问题。<\/p>
肿瘤如果发生于颅神经,可能引起视力问题、吞咽困难、听力下降或面部麻痹疼痛等症状。<\/p>
如下危险因素或诱因,会增加患病风险:<\/p>
遗传因素:本类疾病中有多个疾病都可能和遗传相关,如听神经瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。另外,患有神经纤维瘤病、结节性硬化症、Li-Frauni综合征、vonHippel-Ldau综合征、考登综合征、家族性垂体腺瘤等家族遗传病的患者,发生脑肿瘤的风险会明显升高。<\/p>
胚胎发育异常:在胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止发育分化,而遗留于神经系统内。这些残留的组织尚有分化的潜能,并可发展成为肿瘤。以颅内生殖细胞瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、上皮样及皮样囊肿等较为常见。<\/p>
年龄因素:脑肿瘤的发病率随着年龄增长而增加。<\/p>
性别因素:部分脑肿瘤患者以男性占优势,如少突胶质细胞肿瘤、脊索瘤、髓母细胞瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等。部分脑肿瘤患者以女性占优势,如脑膜瘤、垂体腺瘤等。<\/p>