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叶老说:就没有其他的办法了?肖九轻说:没有。叶老说:你有几成的把握?肖九轻说:九成。卢医生说:听说你会做心脏手术,你觉得这个病例你可以做吗?说完又拿出一份病历。肖九轻接过打开看…………看完之后,说:可以,只要做心脏移植手术就可以。卢医生说:你会?肖九轻说,会,不过,首先要做的是找到合适的心脏,才能做。另外,我不能做十足的把握说一定会成功,因为心脏虽然可以匹配成功,可有时候也会出现排斥的现象,有一种可以治疗排异的药物,要一直吃。卢医生说:你有几成把握?肖九轻说:九成。卢医生看着肖九轻说:小姑娘,你就没有十足的把握吗?肖九轻说:手术过程中会出现各种问题,我不能保证,不然也不会有让病人家属签字的情况。<\/p>
叶老看着卢医生说:你觉得怎么样?卢医生说:我们不能冒一点点风险,您应该知道他们的重要性。叶老说:丫头,就没有保守的方法吗?肖九轻说:有,针灸,吃中药,我可以用针灸阻拦癌细胞的扩散,然后用中药跟体内的癌细胞对抗,延续病人的生命周期。叶老看着其他人说:你们觉得呢?一个男人说:老叶,我觉得她太年轻了,能行吗?另外一个人说:是啊!她太年轻了,万一?肖九轻听着他们的声音,并没有说什么,只是平静的看着。卢医生看着如此淡定从容的人,心里有一种说不出来的感觉,感觉她或许真的可以做到。想到这里,说:我觉得可以让她试试,或许她可以呢?叶老说:那就试试,丫头,你能让他醒来吗?肖九轻说:可以。卢医生说:那你试试,跟我来,说完向一旁的屋子走去,肖九轻跟在后面。<\/p>
走进屋子里,肖九轻看着躺在病床上的人,心里有一种说不上来的难受,眼眶湿润了,卢医生说:你应该知道他的身份了吧?肖九轻哽咽着说道:知道。卢医生看着她眼眶里的泪水,说:孩子,希望你能帮帮他。肖九轻的眼泪掉下来,说:会的,我会的,他还没有看到,他们为我们创造的繁荣盛世的景象,说完擦了擦,从布包里拿出手套和银针,放在一旁……卢医生说:需要我做什么?肖九轻说:解开他的衣服,我需要扎针。卢医生说:好,说完上前帮忙掀开被子,解开衣服…………肖九轻把银针放在一个碗里,然后拿出一个瓶子打开倒进去,说:这个要检查吗?卢医生说:不用,我相信你。肖九轻说:好,说完把泡过药水的银针,对着病人的胸前还有腹部扎去…………直到扎完,肖九轻才松了一口气,这时,病人醒了过来说:小卢。卢医生激动的上前说:您醒了。病人说:让你们费心了。卢医生说:叶老、邓老、醒了,醒了,外面的人听到声音,全部走进来。<\/p>
叶老看了一眼肖九轻笑了笑,走到病床前,肖九轻说:不能让他动,针还没拔。叶老按住病人说:你就别动了。病人说:让你们担心了。叶老说:你好好的就好了。病人说:那些事情?叶老说:放心,都在做。病人说:可是我……叶老说:你现在要保重身体。病人说:我已经好多了,还有那么多事情需要我处理,我可以的。肖九轻说:你还是等一下吧!你身上都是针,给您拔了,你再去忙吧!卢医生拉着她走到一旁,看着她说:你的意思是,他?肖九轻说:我开个药方,一天三次,两碗水煎服,他可以下床工作,不过每天要保证六个小时以上的睡眠。卢医生说:那他?肖九轻说:慢慢来,他的身体很糟糕,还要吃一些营养的水果蔬菜。卢医生说:国家困难,哪里有这些东西?肖九轻说:会有办法的。卢医生说:药材?肖九轻说:我来解决。卢医生说:诊费?肖九轻说:免费,说完拿出纸笔开始写…………<\/p>
写完后递给卢医生说:这是药房,你可以看一下。卢医生看着药房里的药材说:这些药?肖九轻说:我可以自己采摘。卢医生说:不用,我们可以派人去找。肖九轻说:可以,越多越好。卢医生说:要一直吃吗?肖九轻说:要吃三个月。卢医生说:好,我知道了,另外一个病人?你真的没有十成的把握吗?肖九轻说:有,但心脏移植手术最难的是术后的恢复,最多也只能维持五年到十五年,但要保证心脏不能超负荷运转,你觉得能做到吗?卢医生说:你知道那个人是谁?肖九轻说:我猜的,毕竟能被你们重点对待的人不是一般人。卢医生说:那你也应该知道他的重要性,你怕吗?肖九轻说:不怕。卢医生说:好,我们商量一下…………叶宸坐在车里,叶青走出来说:叶少,回去吧!顾医生还有事。叶宸说:嗯!走吧!说完叶青开车走了。<\/p>
肖九轻看着卢医生说:什么是心肌梗塞?心肌梗塞,简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于****血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。<\/p>
1、前驱症状<\/p>
半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续较长及硝酸甘油疗效差等。多无明显诱发因素。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。<\/p>
2、症状<\/p>
(1)疼痛:疼痛为最先出现的症状,疼痛强度轻重不一。对于原有心绞痛的患者,疼痛发生的部位和性质常类似于心绞痛,但多无明显诱因,且程度较重、持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数患者无明显疼痛,一开始即表现为休克或急性心衰,在老年人和糖尿病患者多见。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔或急性胰腺炎等急腹症,部分患者疼痛放射至下颌、背部上方,被误认为骨关节痛。<\/p>
(2)全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等,由坏死物质吸收所引起,一般在疼痛发生24~48小时出现,随着疼痛加重,表示心肌梗死的范围逐渐扩大。体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约1周。<\/p>
(3)胃肠道症状:可伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,多见于下壁心肌梗死。<\/p>
(4)心律失常:见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。以室性心律失常最多,尤其是室性早搏。室上性心律失常则较少,多发生在心梗合并心衰患者中。<\/p>
(5)心力衰竭:主要是急性左心衰,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致,发生率约为32%~48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。右心室心梗开始即出现右心衰表现,伴血压下降。<\/p>
(6)低血压和休克:疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80Hg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20l\/h)、神志淡漠等则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生,见于约20%的患者。<\/p>
并发症<\/p>
心肌梗死的并发症可分为机械性、缺血性、栓塞性和炎症性。<\/p>
1、机械性并发症<\/p>
(1)心室游离壁破裂:少数MI患者可发生心室游离壁破裂,常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关,晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。其他危险因素还包括MI急性期的高血压、既往无心绞痛和心肌梗死、缺乏侧支循环、心电图上有Q波、应用糖皮质激素或非甾体抗炎药。心室游离壁破裂的典型表现包括持续性心前区疼痛、心电图ST-T改变,迅速进展的血流动力学衰竭、急性心脏压塞和电机械分离,常在数分钟内死亡。亚急性左心室游离壁破裂(即血栓或粘连封闭破裂口)患者常发生突然血流动力学恶化伴一过性或持续性低血压,同时存在典型的心脏压塞体征。<\/p>
(2)室间隔穿孔:比心室游离壁破裂少见,常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化,并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤,或伴有心源性休克和心力衰竭。超声心动图检查可定位室间隔穿孔和评估左向右分流的严重程度。<\/p>
(3)乳头肌功能失调或断裂:总发生率可高达50%,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心衰。轻症者可以恢复,其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,多见于下壁心梗,心衰明显,可迅速发生肺水肿,约1\/3的患者可迅速死亡。<\/p>
(4)室壁膨胀瘤或称室壁瘤:主要见于左心室,体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。心电图、超声心动图、放射性核素心血池显像以及左心室造影可以进一步明确诊断,搏动减弱或有反常搏动室壁瘤可导致心功能不全、栓塞和室性心律失常。<\/p>
2、缺血性并发症<\/p>
(1)梗死延展:指同一梗死相关冠状动脉供血部位的MI范围的扩大,可表现为心内膜下MI转变为透壁性MI或MI范围扩大到邻近心肌,多有梗死后心绞痛和缺血范围的扩大。梗死延展多发生在AMI后的2~3周内,多数原梗死区相应导联的心电图有新的梗死性改变且肌钙蛋白或CK-MB升高时间延长。<\/p>
(2)再梗死:多指AMI4周后再次发生的MI,既可发生在原来梗死的部位,也可发生在任何其他心肌部位。如果再梗死发生在AMI后4周内,则其心肌坏死区一定受另一支有病变的冠状动脉所支配。通常再梗死发生在与原梗死区不同的部位,诊断多无困难;若再梗死发生在与原梗死区相同的部位,尤其是反复多次的灶性梗死,常无明显的或特征性的心电图改变,可使诊断发生困难,此时迅速上升且又迅速下降的酶学指标如CK-MB比肌钙蛋白更有价值。CK-MB恢复正常后又升高或超过原先水平的50%对再梗死具有重要的诊断价值。<\/p>
3、栓塞性并发症<\/p>
栓塞见于起病后1~2周。主要表现为脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞以及肺动脉栓塞,大块肺栓塞可导致猝死。可为心肌梗死引起的左心室附壁血栓脱落所致;也可因心梗致使下肢静脉血栓形成部分脱落所致。<\/p>
4、炎症性并发症<\/p>
(1)早期心包炎:发生于心肌梗死后1~4天内,发生率约为10%。早期心包炎常发生在透壁性MI患者中,系梗死区域心肌表面心包并发纤维素性炎症所致。临床上可出现一过性的心包摩擦音,伴有进行性加重胸痛,疼痛随体位而改变。<\/p>
(2)后期心包炎(心肌梗死后综合征或Dressler综合征):可能为心肌梗死引发的自身免疫反应所致。发病率约1%~5%。心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数个月内出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状…………<\/p>
肖九轻跟卢医生他们讨论了一个晚上,卢医生看着大家说:你们还有什么要说的?一个中年男人说:丫头,你真的有十成的把握吗?若是?肖九轻说:你们应该知道,如果手术,还有最少五年的时间,可若是不手术,一年的时间都没有。中年男人说:可若是你失败了呢?肖九轻说:那就不动手术好了,做什么事情,没有风险呢?当初伟人起义的的时候,他知道我们一定会成功吗?不知道,但他知道一点,如果不站起来,只有死,可若是站起来反抗,就还有活下去的机会,所以我们成功了。站在我们面临的又是一个艰难的选择题,我知道,你们担心我会失败,那样一丝希望都没了,最起码他现在还在。可他还没有看到你们共同创下的新世界,未来的繁荣富强,他甘心吗?你们甘心吗?一道声音说道:说的好。所有人起身看着走进来的人,说:您来了。<\/p>
男人走到一旁坐下,看着众人说:刚刚的话是哪个说的?肖九轻说:是我。男人说:不错,是个有勇气的娃娃,她说的对,我同意她的观点。中年男人说:可是您?男人摆手说:坐,坐下说,说完所有人都坐下,只有肖九轻站在。男人看着她说:我听说,老周是你治醒的。肖九轻说:是。男人看着其他人说:我同意她的建议。中年男人说:可是您…………男人摆手说:我知道你们的顾虑和担心,可我不甘心呢?我想看看我们国家未来的新生活,我相信她可以做到。卢医生说:好,那我们就做准备工作,丫头,恐怕你要留在这里。肖九轻说:我可以回去吗?我还有两个病人要诊治。叶老说:是研究所里的程老,还要她针灸,放心,我会保障她的安全。男人说:老向,给她一张通行证,送她出去。一旁的一个男人说:是,说完走到一旁,肖九轻鞠躬,之后转身离开。<\/p>
男人看着叶老说:我听说她是你的孙媳妇?叶老说:是,她也是那位沈教授的外孙女。男人说:原来是她,我听说了,她一个小娃娃从基地里把她外婆救出来,还经历了两个多月的逃亡,是个有毅力有魄力的好同志…………肖九轻走出来,看着那个人说:您不用送我了,还是回去吧!男人说:我要服从命令,说完走到车前。肖九轻上车做好,男人来别带她离开。肖九轻坐在车上,打量着开车的男人,中年男很说:你老是看我做什么?肖九轻说:我想知道,你是不是很能打?中年男人笑着说:怎么,你还想跟我比划一下?肖九轻笑着说道:那倒不是,我就是好奇,嘿嘿!中年男人笑着说:你也很厉害,那么多人年轻,你都能从容面对,还能说出那么一番话,很有勇气和魄力。肖九轻说:我是医生,他是病人,我只是感同身受罢了。<\/p>
中年男人说:知道他为什么同意你的意见吗?肖九轻说:知道,因为我说的话,是他心中所想。中年男人说:不止是他心中所想,也是那些牺牲的人的遗愿。肖九轻说:我明白。中年男人说:希望你一定要成功!肖九轻说:会的,我会竭尽全力,用尽一切办法做到的。中年男人说:心脏移植手术后,真的能活下来吗?肖九轻说:可以的。男人说:其实,我有个儿子,他也有心脏病,但他只活到了九岁,突发心肌梗塞死的,能治愈吗?肖九轻说:不能治愈:发生心肌梗死时,由于心肌梗死已经导致了心肌细胞坏死,已经无法再生,所以,心肌梗死无法治愈;可以控制疾病进展:发生心肌梗死之后如果及时就医,经医生评估后采取积极的治疗措施,可以控制疾病的进展。<\/p>
心肌梗死患者应在医生的指导下使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时在专业医师的操作下通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术方法进行治疗。如果心肌梗死患者不配合治疗,可能会引起心力衰竭、休克等情况,严重的会危及生命。因此,发生心肌梗死后应及时就医治疗,争取获得较为理想的预后。中年男人说:要是能早点遇到你,或许他能活下来,肖九轻不知道该说什么来安慰他?男人说:不过,我觉得以后,那些孩子肯定能活下来了。<\/p>
车子来到医院门口,肖九轻说:谢谢您。中年男人说:不用,说完拿出一个证件递给她看:通行证。肖九轻接过来说:嗯!说完放在口袋里,车子走了,肖九轻向医院走去。肖九轻来到病房,女人看着她说:你来了。肖九轻说:送他去手术室,马上手术。女人说:好,说完给男人收拾,肖九轻向外走去。肖九轻现在手术台上,拿着手术刀动手术…………一个医生说:顾医生,他的腿已经过了这么久,就算能重新接上,也不能像正常人一样行动自如吧!肖九轻说:能,虽然过了这么久,他的腿保养的很好,肌肉没有猥琐,看得出来,一直有人给他按摩…………几个小时以后,肖九轻说:好了,手术很成功,你们还有哪里不明白的,问吧!我从明天开始,可冷没时间再来医院了。沈副院长说:为什么?肖九轻说:我还有很重要的事要做,说完凑近他耳边说:我要去给伟人做手术。<\/p>
沈副院长不可置信的看着她说:你?你怎么敢的?肖九轻说:只有我可以,他也同意了,但我们要确定百分百的成功率,所以要多做几次实验。沈副院长说:应该的,所以你昨天?肖九轻说:嗯!我们讨论了一个晚上,我早上直接到了这里。沈副院长说:你去休息吧!有时间再来。肖九轻说:不过,如果有情况还是可以找我的。沈副院长说:嗯!肖九轻说:走了,说完转身向外走去。魏院长看着沈副院长说:她说什么?沈副院长说:她要给伟人做手术。魏院长震惊的看着他,说:她,她能行吗?沈副院长说:她说了,她以后不会来了,要专心做实验,争取做到百分百成功。魏院长说:这丫头胆子也太大了,要是万一?沈副院长说:她说那位伟人已经同意了。魏院长笑着说:看来她很受那位的青睐,以后发达了,可不能忘了我吧?沈副院长说:我可没想那么多,我只想她平平安安的就好。<\/p>
两个人刚走出来,?宋国安带着周兰兰走过来,说:魏伯伯。魏院长笑着说:是小宋来了,是不是来问你爷爷的事,你放心,我们肯定会尽力争取更多的时间。宋国安看了一眼沈副院长,沈副院长说:我还有事,先走了,说完转身离开。宋国安说:我来是有别的事,我有个朋友是护士,刚来京都,想在医院找份工作,她之前跟顾医生一起在沪市的机械厂医院工作,还是一个科室的。魏院长看向一旁的周兰兰,周兰兰上前说:院长你好,我叫周兰兰,云省人,高中毕业,之前在村子里的卫生所工作,后来去了沪市的机械厂医院工作。魏院长说:你跟顾医生在一个科室工作?周兰兰说:是,她是妇产科医生,我是妇产科的护士。魏院长说:宋家的面子我肯定是给的,只是现在医院没有空的名额,我也不能让别人走,给她腾位置是吧!你看这样行不?我们医院有安排人去公社卫生所工作,先让她去镇上的公社,等医院有名额,我再安排她回来,你看怎么样?<\/p>